Wysłany: Wto 18:42, 08 Mar 2011 Temat postu: supra for sale 白细胞Ĵ
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白细胞碱性磷酸酶测定在乳腺癌转移诊断中的应用
损伤、肾上腺皮质功能亢进、妊娠、异位妊娠、流产、何杰金氏病、多发性骨髓瘤及某些实质瘤时此酵升高，而且．转移性肿瘤病人LAP升高更为明显J。本文旨在通过检测乳腺癌病人周围血中的LAP活性．探讨LAP在乳腺癌．尤其是转移性乳腺癌诊断中的意义。材料和方法1．研究对象：收集湖南医科大学附属湘雅医院、湖南省人民医院及肿瘤医院1990年元月～1992年12月乳腺癌病人120倒(均经手术及病理证实)。所有病人追踪观察3年。其中．每1年每3个月检查LAP1次；以后2年中每6个月检查1狄LAP。测定LAP同时对病人进行体格检查及血液生化．血常规测定。必要时擞CT、B超、x线检查。直至发现病人出现转移病灶,[link widoczny dla zalogowanych]。120例乳腺癌病人中观察期内发生癌转移28例．年龄为28―80岁．平均54岁。根据国际抗癌协会乳腺癌分期法，28倒病人中I期2倒，Ⅱ期15倒，Ⅲ期l1倒。追踪观察过程中．从初诊成立到发现远处转移病灶时间为1～40月．每个病人检查P次数为1～8次。观察期内未发现转移病灶者92倒，年龄为26～85岁，平均55．4岁。初诊时分期为I期22倒．Ⅱ期57例．皿期13倒。每个病人查LAP为5一l1次。2．参照Kaplow细胞化学方法．测定病人外周血中LAP．计效100十中性粒细胞。进行LAP评分，将结果分为0―4级[。进行lAP评分时应注意排除病人妊娠、感染、心肌梗塞等情况。外周血lAP评分正常值<100。结果测定结果发现癌转移组病人的LAP评分为250．8±59．1，未发生癌转移组病人的LAP评分为75．5±35．3，两组比较差异显著(_P<0001)。虽癌转移部位不同但LAP升高水平相同(表1)。77j，表1120例乳腺癌病人外周血白细胞碱性磷酸酶观察讨论1AP是一种磷酸酯水解酵,[link widoczny dla zalogowanych]，早在1963年就有人对其进行过研究,[link widoczny dla zalogowanych]，发现感染性疾病病人血中1AP升高。近20年来．人们对LAP进行了进一步的研究，发现LAP在肿瘤病人中升高更为显著，如何杰金氏病、多发性骨髓瘤、以及多种实体瘤、胃癌、大晡癌、乳腺癌等。特别有意义的是转移性肿瘤病人外周血LAP值升高，其增高值几乎是未转移病人数值的三倍．且常常是CT、B超、x线照片等常规检查发现转移病灶之前,[link widoczny dla zalogowanych]，LAP值即已明显升高。LAP测定方法简单、经济、易于推广，可作为肿瘤病人非特异性诊断指标之一+对监测肿瘤转移较有意义。但困LAP为非特异性检测项目，在分析结果时，务必排除病人心肌损害、感染、损伤等情况，并应结合病人的临床资料、如原发病分期、病人症状、影像诊断结果及其它生物学指标．包括CEA等进行全面分折．免造成误诊和漏诊。
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