moncler outlet 首选内&#304

defgf10aj · Wysłany: Sob 5:14, 26 Mar 2011 Temat postu: moncler outlet 首选内&#304

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首选内直肌超常量后徙治疗共同性内斜视
视不管属于哪种类型，都应将内直肌的徙后作为首选,[link widoczny dla zalogowanych]。因为对于内斜视来讲，无论哪种分型都是内直肌行使内转和辐辏，而且是四条直肌力量最强直肌，只有内直肌减弱才能使外直肌力量得以加强。因此，内斜视手术治疗应首选内直肌后徙,[link widoczny dla zalogowanych]。3．2我们在治疗内斜视，首选内直肌超常量后徙，最小后徙量为6mm，最大后徙量8mm，这与过去传统认为“内直肌后徙量一般不超过5mm，同时又提出限定内直肌的后徙量主要是为了预防术后内收和辐辏功能受限以及后发性外斜的发生。我们在临床上观察病例，有17例患者术后辐辏近点有远移，但是在术后3个月以上随访中，辐辏近点基本上达到原位，特别对于有3例睑裂较小，内直肌超常量后徙，睑裂相对比原来开大。追踪观察本手术后并没有引起内收及辐辏功能受限及后发性外斜，这是因为眼球有一个垂直于眼眶轴的功能性赤道，只要不超过功能性赤道就不至于引起肌肉功能障碍。也就是说，只要肌肉的作用方向位于接点的切线上，该肌肉将继续保持其最大功能作用,[link widoczny dla zalogowanych]，除非肌肉后退至功能性赤道之后，否则是不会产生明显的运动障碍的。3．3对于内直肌超常量后徙，Vesbon提出内直肌可以安全地后徙到角膜缘后11mm，Damanakis报告16例8090内斜的婴幼儿行双内直肌后徙8mm成功率75％，均未发现明显的内收及辐辏受限，袁乃芬提出对I>50先天性内斜病人双侧内直肌后徙6mm7mm，手术成功率91％，这一术式不改变内收是一种较好的手术方式。本文我们在临床上把共同性内斜中15of三棱镜≤30)共同性内斜单眼内直肌后徙6mm一7mm，>15。35o(三棱镜≤30)患者双内直肌后徙量为6innl一8mm，而在内斜>35o(三棱镜>80)双内直肌后徙量为8mm并一条外直肌截除，这与大角度5080者行双内直肌后徙6mm8mm，90110行双内直肌后徙8innl另外加一条外直肌截除术观点基本一致。3．4对内斜手术，我们尽可能做双眼对称性手术，特别对于儿童，如施行双眼对称性手术，则术后97％可以产生共同性，有利于取得双眼单视，术后再进行视功fl~011练，本文有11例患儿术后恢复双眼单视。恒定性内斜仍以非优位眼之超常量内直肌后徙及外直肌缩短术，它主要是为了第--It1~位正位改善美容，视力主要靠健眼。对于双眼或单眼内直肌超常量徙后量，按上述所考虑的斜眼度而定，在临床上单眼或双眼超常量内直肌后徙，避免损伤过多眼肌，简化了手术，维持术后双眼共同运动并取得了满意的眼位矫正，目前应是临床上治疗共同性内斜的最佳选择。作者简介：张仕虎，男，1953年出生,[link widoczny dla zalogowanych]，本科学历，毕业于西安医科大学医学系，副主任医师。
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